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Ihnen automatisch einen fertigen Antrag als eMail. Da wir Ihre Unterschrift benötigen, drucken
Sie bitte die erhaltene eMail aus, unterschreiben und faxen uns den Antrag zu.

Firma:	(achten Sie unbedingt auf die korrekte Angabe)
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Ansprechperson:	(Vor-, Nachname - wird nicht veröffentlicht)
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Straße, Nr.:
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PLZ, Stadt:
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Telefon:
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Telefax:
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eMail-Adresse:
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URL-Homepage:
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Freier Text: (max. 160 Zeichen)	(Solgans, Leistungen etc.)
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Geschäftszeiten:
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Ihr farbiges Logo erhalten wir:	Auf Ihrer Homepage Digital per eMail Per Post auf einer Visitenkarte oder auf Papier. ........(zzgl. einmalige Scankosten von 8,90)
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Welche Hauptrubrik wählen Sie:	bitte auswählen Ämter/Behörden Arbeit Autos/Fahrzeuge Bildung Büro Computer Dienstleistungen Finanzen Freie Berufe Freizeit, Hobby Gastronomie Gesundheit Handel Handwerk Haus, Wohnen Industrie Soziale Dienste Touristik (Hotel) Transport, Verkehr Werbung (Orientieren Sie sich bitte an den vorgegebenen Sortierungen. Wir erlauben uns, nach Rücksprache, ggf. die Rubrik zu korrigieren.)
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Geben Sie bitte eine Unterrubrik an:	(Orientieren Sie sich bitte an den vorgegebenen Sortierungen. Ist Ihre Sparte noch nicht vorhanden, so legen wir Ihnen diese an. Wir erlauben uns, nach Rücksprache, ggf. die Rubrik zu korrigieren.)
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Wünschen Sie eine Standortkarte?	Ja / Nein Beschreiben Sie bitte kurz Ihren Standort, damit wir Sie richtig lokalisieren können (Straßenseite etc.)
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Wünschen Sie eine Standardseite?	Ja / Nein (Sofern Sie keine eigene Homepage besitzen, legen wir Ihnen eine standisierte Seite an, welche sich in einem Pop-up-Fenster öffnet.) (Beispiel1, Beispiel2, Beispiel3 )
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Kinder- und Jugendschutz:	Wir schalten ausschließlich Links zu Internet-Präsenzen, welche absolut kinder- und jugendtauglich sind. Bitte bestätigen Sie hiermit, dass Sie keine Inhalte oder Links zu pornografischen, gewaltverherrlichenden, misskreditierenden oder sonstigen ungesetzlichen Themen auf Ihren Internetseiten besitzen. Ja, unsere Präsenz ist kinder- und jugendtauglich (Eine Prüfungspflicht seitens des "SIM" besteht nicht)
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Wünschen Sie unser kostenloses eLetter?	Ja, wir möchten regelmäßig über Neuigkeiten informiert werden. (nur ca. 1-2x im Monat. Kann jederzeit wieder abbestellt werden)
Datenschutz:	Sämtliche übermittelte Daten unterliegen dem Datenschutz und werden nicht an Dritte zugänglich gemacht, es sei denn, dass dieses aufgrund gesetzlicher oder behördlicher Anordnung erfolgen muss. Ihre übermittelten Daten werden von uns im Rahmen der Geschäftsbeziehung gespeichert und maschinell verarbeitet. Auf Wunsch haben Sie das Recht zur Einsicht Ihrer Daten oder zu deren Löschung. Eine Unterrichtung im Sinne des BDSG ist hiermit erfolgt.
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AGBs / Widerrufsbelehrung:	Ein Vertrag kommt mit dem Absenden des Formulars nicht zustande. Nach dem Absenden des Formulars erhalten Sie per eMail einen fertigen Vertrag, welchen Sie uns unterschrieben zurückfaxen oder per Post zusenden müssen. Die gesetzlichen Angaben sind auf diesem enthalten.
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